从HPV感染到宫颈癌只有5步，及2个必要条件

从HPV感染到宫颈癌只有5步，及2个必要条件

众所周知，人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要元凶，但并非所有感染了HPV的人都会患上宫颈癌，这是一个普遍的误解。人体就像配备了天然防御系统的战士，拥有清除这些病毒的强大免疫力。

北京妇产医院中医科主任医师王玉雯在2024年的一篇公众号文章中，详细阐述了从HPV感染到宫颈癌的过程，将其分为五个阶段。首先，HPV的初次感染可能悄无声息，因为人体免疫系统通常能默默应对。大多数HPV感染是暂时的，尤其是低风险类型，它们往往在几个月到两年内被免疫系统清除。然而，高风险类型的HPV如果持续存在，可能会导致细胞病变。

在第二阶段，如果免疫系统未能清除HPV，病毒将在宫颈上皮细胞中持续存活，尽管身体可能没有明显症状，但细胞已处于风险之中。研究显示，持续感染高风险HPV的女性，患宫颈癌的风险显著增加。

接下来，第三阶段会出现宫颈上皮内瘤变（CIN）1级，即宫颈上皮细胞开始轻度异常增生。约60%的病变可以自然逆转，但其余的40%可能会进一步发展。到了第四阶段，CIN 2-3级，细胞异常增生加剧，恶变风险增加。若未得到治疗，病变可能突破基底膜，向宫颈癌发展。

第五阶段是宫颈癌本身，此时癌细胞侵犯周围组织和器官。早期宫颈癌可能无症状，但随着病情发展，可能出现不规则出血、白带增多并伴有异味、疼痛等症状。晚期则可能导致尿频、尿急、下肢肿痛等问题。

值得注意的是，HPV感染并不一定导致宫颈癌。福建医科大学附属第一医院妇产科医师林瑶在2023年的文章中指出，并非所有HPV都与宫颈癌有关，感染后也不一定发展为宫颈癌。HPV感染导致宫颈癌需要两个条件：高危型HPV的持续感染，以及这一过程通常需要5至10年。大约80%的女性一生中会感染HPV，但大多数人可以依靠自身免疫力在一年内清除病毒。只有约5%-10%的人会有持续感染，少于1%的患者会发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。